Tamponamento nasal

O que é?

O tamponamento nasal é um procedimento utilizado para controlar sangramentos nasais (epistaxe) por meio da colocação de material compressivo dentro da cavidade nasal, promovendo pressão sobre o local do sangramento e favorecendo a hemostasia.

Quando é indicado?

O tamponamento nasal é indicado quando a epistaxe persiste apesar de medidas iniciais, como compressão nasal adequada e uso de vasoconstritor tópico, ou quando o ponto de sangramento não pode ser identificado ou cauterizado. Também pode ser necessário em sangramentos mais intensos, inclusive posteriores, geralmente com avaliação otorrinolaringológica.

Quando não é indicado?

O tamponamento nasal não é indicado como primeira medida em epistaxes leves que cessam com compressão direta ou cauterização simples. Deve ser evitado ou realizado com cautela em casos de trauma facial importante ou suspeita de fratura da base do crânio, além de situações com alterações anatômicas nasais importantes. Em pacientes com coagulopatias, o risco de sangramento exige avaliação individualizada.

Como é realizado?

O tamponamento nasal é realizado após limpeza da cavidade nasal e, quando possível, aplicação de vasoconstritor e anestésico tópico. Em seguida, introduz-se cuidadosamente um material de tamponamento — como gaze, esponja expansível ou dispositivo próprio — pela cavidade nasal até comprimir o local do sangramento e promover hemostasia. Nos sangramentos posteriores, podem ser necessários dispositivos específicos e avaliação por otorrinolaringologista.

O que é esperado?

O resultado esperado do tamponamento nasal é a interrupção do sangramento (hemostasia), com estabilização do paciente e ausência de novo sangramento enquanto o tampão permanece adequadamente posicionado.

Fontes:

• Merck Manual Professional — Epistaxis

• American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF) — Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis)

• StatPearls — Anterior Epistaxis Nasal Pack

• StatPearls — Posterior Epistaxis Nasal Pack