Ressuscitação cardiopulmonar

O que é?

A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é um conjunto de manobras de emergência realizadas em uma pessoa em parada cardiorrespiratória, com o objetivo de manter temporariamente a circulação sanguínea e a oxigenação dos órgãos vitais até o retorno da circulação espontânea ou a chegada de suporte avançado.

Quando é indicado?

A RCP é indicada na parada cardiorrespiratória, quando a pessoa está inconsciente, não respira normalmente ou apresenta apenas gasping e não possui pulso detectável. Nessa situação, as compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente e o desfibrilador utilizado assim que disponível.

Quando não é indicado?

A RCP não é indicada quando há sinais claros de vida e circulação, quando existem sinais inequívocos de morte irreversível ou quando há uma ordem válida de não reanimar (DNR/ONR). Também pode não ser iniciada quando a tentativa de reanimação é considerada clinicamente fútil conforme protocolos e contexto assistencial.

Como é realizado?

A RCP é realizada com compressões torácicas de alta qualidade, no centro do tórax, em frequência de 100 a 120 compressões por minuto, com profundidade de cerca de 5 a 6 cm no adulto e permitindo o retorno completo do tórax. Quando houver treinamento e possibilidade de ventilação, utiliza-se a relação 30 compressões para 2 ventilações. O DEA/desfibrilador deve ser conectado assim que disponível, seguindo suas orientações.

O que é esperado?

O resultado esperado da RCP é manter a circulação e a oxigenação dos órgãos vitais e, quando possível, obter o retorno da circulação espontânea (RCE), com recuperação de pulso e sinais de perfusão.

Fontes:

• American Heart Association (AHA) — Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care

• International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) — Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR)

• European Resuscitation Council (ERC) — Guidelines for Resuscitation

• Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) — Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência